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芬太尼鼻腔给药用于癌症爆发性疼痛治疗的临床观察

         
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目的 探讨芬太尼鼻腔给药应用于癌症疼痛治疗的有效性、安全性.方法 选择中晚期癌症并伴有中、重度持续性疼痛患者80例,分为两组:A组:左右鼻腔喷入芬太尼各10μg+静脉注射生理盐水2mL；B组:静脉注射芬太尼20 μg(2 mL)+鼻腔喷人生理盐水,每组间隔5 min给药1次,每组共3次.两组患者分别在用药前(TO)、第1次用药后5 min(T1)、10 min(T2)、15m in(T3)、25 min (T4)、35 min (T5)时测定Prince-Henry疼痛评分和HR、SBP、DBP等生命特征,以及用药后SpO2 ＜95％发生率,并记录不良反应发生情况.结果 B组Prince-Henry疼痛评分在T3及T4时间点明显低于A组,组间存在统计学差异,T0、T1、T2、T5时间点两组Prince-Henry疼痛评分无统计学差异；在T3时间点,B组的HR明显低于A组,存在统计学差异,A组与B组各时间点的血压无统计学差异.A组出现一过性低血氧状态5例,B组13例.A组出现恶心3例,呕吐2例,B组出现恶心7例,呕吐3例,均对症治疗后好转.本试验提示了芬太尼鼻腔喷雾泵给药有效,且较静脉给药安全易操作.结论 小剂量芬太尼喷鼻能够安全、有效地控制癌症爆发性疼痛.

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