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全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

         
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目的 比较全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选择2009年6月～2012年6月我院收治的股骨颈骨折患者70例,其中35例行全髋置换术(观察组),其余35例行空心钉内固定术(对照组).结果 观察组优占42.9％,良占28.6％,可占22.9％,差占5.7％,总有效率达94.3％；对照组优占31.4％,良占22.9％％,可占20.0％,差占25.7％,总有效率达74.3％,两组髋关节功能比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间达80～105 min,对照组患者的手术时间35～60 min,观察组的平均手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术中出血量350～460 mL,对照组患者术中出血量100～150 mL,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后7～12 d下床活动,对照组患者术后20～35 d下床活动,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现假体松动1例,无一例出现感染、髋关节脱位,对照组出现假体松动2例,髋关节脱位2例,感染1例,骰骨头块死1例,骨折不愈合1例.结论 全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折各具优缺点,其中全髋关节置换术尽管存在操作时间长、创伤大、费用较高的情况,但手术效果好、关节活动度好,适合于多数老年股骨颈骨折患者,值得推广和应用.

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