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乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析

         

摘要

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结活检对腋淋巴结转移的预测价值.方法 采用色素法对72例原发性乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结活检的临床研究.手术中前哨淋巴结作快速冰冻病理,术后常规石蜡连续切片病理对照,并观察比较前哨淋巴结与非前哨淋巴结的转移情况.结果 (1)72例中70例成功找到前哨淋巴结,检出率为97.22%,总体准确率为98.60%,总假阴性率为3.70%(1/27);其中前40例准确率为97.50%,后30例为100%;前40例假阴性率为5.88%(1/17),后30例假阴性率为0%.(2)70例中前哨淋巴结平均个数为2.99枚,其中前40例平均为3.48枚,后30例平均为2.33枚.70例患者中有27例淋巴结转移,其中仅前哨淋巴结转移者为77.78%(21/27).(3)前哨淋巴结活检所用时间从最初的35.6min缩短到目前的6.7min即可完成.结论 乳腺癌的色素法行前哨淋巴结活检,其检出率、敏感性、正确率都显示出良好的效果,可成为乳腺癌外科治疗上"个体化、微创化"的有益手段之一.开展乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋窝清扫术必须经过30~50例的外科专业培训,保证假阴性率在5%以下.

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