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早期无神经症状的HIV感染者脑代谢和脑血流灌注的MR检测及其与CD4+T细胞计数的相关性分析

         

摘要

目的 通过磁共振(MR)检测患者脑代谢和血流灌注情况,并探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者脑代谢、血流灌注与患者CD4+T细胞计数之间的关系.方法 选取2017年7月~2019年7月于我院进行治疗且经过临床确诊的30例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者和12名志愿者作为研究对象.依据患者和志愿者的CD4+T细胞计数水平分别为A组(13例)、B组(17例)和对照组.全部受检者行常规MRI及MRS扫描,利用MRS自带的软件完成基线校准和代谢物识别并检测三组的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(Mi)和谷氨酰胺复合物(Glx6)等脑代谢指标.脑血流灌注情况采用ASL序列分析,通过rCBF图对灌注情况进行定性分析.结果 A组的NAA、Cho和Mi的峰面积均显著低于对照组,Glx6显著高于对照组(P<0.05).B组的Cho峰面积均显著低于对照组,Glx6显著高于对照组(P<0.05).A组患者的皮质、基底节和丘脑的脑血流低灌注比例显著高于对照组(P<0.05).A组和B组的NAA、Cho和Mi与CD4+T淋巴细胞计数呈正相关,而与Glx6呈负相关(P<0.05).A组的皮质和基底节低血流灌注与CD4+T淋巴细胞计数呈显著负相关,B组的皮质、基底节和丘脑与CD4+T淋巴细胞计数呈显著负相关(P<0.05).结论 MR检测技术可以对HIV感染者脑代谢和血流灌注进行有效检测,HIV感染者脑代谢、血流灌注情况与患者CD4+T细胞计数水平有关.

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