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不同肺活检方法诊断老年患者肺部弥漫性间质性疾病的价值研究

         
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目的 探讨分析不同肺活检方法诊断老年患者肺部弥漫性间质性疾病的临床价值.方法 选择2009年3月～2017年9月我院收治的117例弥漫性肺间质性疾病患者,根据患者自愿选择肺活检方式进行分组,其中51例行纤维支气管镜肺活检(TBLB)患者作为TBLB组,穿刺组35例患者行CT引导下经皮穿刺肺活检,外科肺活检组31例患者行电视胸腔镜肺活检或小开胸肺活检,比较分析三种肺活检方法的诊断价值、术后并发症发生率、患者住院时间及手术费用.结果 TBLB组明确检出34例(66.67％),穿刺组明确检出24例(68.57％),外科肺活检组明确检出30例(96.77％),外科肺活检组的检出率显著高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),而TBLB组与穿刺组的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外科肺活检组的术后并发症发生率明显高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),TBLB组与穿刺组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).外科肺活检组患者的术后住院时间长于TBLB组与穿刺组,活检费用显著高于TBLB组与穿刺组(P＜0.05),TBLB组与穿刺组的术后住院时间、活检费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年肺部弥漫性间质性肺疾病,可首先考虑采取纤维支气管镜肺活检,而对于全面临床评估后仍无法明确诊断或病理分型需要较大活检组织的患者,可考虑采取电视胸腔镜或开胸肺活检.

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