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Hem-o-lok与阑尾缝扎荷包缝合结扎在经腹腔镜阑尾切除阑尾残端处理中的应用效果比较

         
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目的 研究比较经腹腔镜行阑尾切除术中阑尾残端上Hem-o-lok结扎夹夹闭与阑尾残端缝扎及荷包包埋的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的100例阑尾炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者随机分为两组,每组各50例.夹闭组患者在腹腔镜阑尾切除术中采用Hem-o-lok结扎夹对阑尾残端进行夹闭,荷包缝合组患者在腹腔镜阑尾切除术中对阑尾残端进行缝扎、荷包缝合包埋.比较两组患者的手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后恢复情况、免疫功能指标.结果 在手术情况方面,荷包缝合组患者的手术时间长于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在术后疼痛评分方面,两组患者术后8、12、24、48 h的疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在术后并发症发生情况方面,荷包缝合组患者的术后并发症总发生率为4.00％,夹闭组患者的术后并发症总发生率为18.00％,荷包缝合组患者的术后并发症总发生率低于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05).在术后恢复情况方面,荷包缝合组患者的肛门排气恢复时间、住院时间均短于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05).在免疫功能指标方面,两组患者术后的CD3+、CD4/CD8均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),而荷包缝合组的CD3+、CD4/CD8高于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术中,Hem-o-lok结扎夹夹闭、荷包缝合包埋均可对阑尾残端予以有效处理,具有其各自优势,Hem-o-lok结扎夹夹闭的手术时间相对较短,操作简便,而荷包缝合包埋的术后并发症较少,术后恢复速度较快,临床上可根据患者具体需求合理选择相应的阑尾残端处理方法.

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