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地佐辛联合舒芬太尼对剖宫产后镇痛效果及产后抑郁的影响

         
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目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼对剖宫产后镇痛效果及产后抑郁的影响.方法 选取2019年7月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行剖宫产术的120例产妇,按照双盲随机试验设计分为观察组和对照组,每组各60例.术毕,两组产妇均使用镇痛泵,其中观察组使用地佐辛联合舒芬太尼进行镇痛,对照组单纯使用舒芬太尼镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分评价两组产妇的术后镇痛及镇静情况;统计两组产妇的不良反应发生率;采用爱丁堡妊娠后抑郁量表(EPDS)对两组产妇的抑郁状态评分进行评价.结果 观察组产妇术后24 h的VAS疼痛评分高于术后12 h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后36 h,观察组产妇的VAS疼痛评分与术后12 h比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组产妇术后36 h的VAS疼痛评分低于术后12 h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h,对照组产妇的VAS疼痛评分与术后12 h比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇术后12、24、36 h的VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后24、36 h,两组产妇的Ramsay镇静评分低于术后12 h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇术后12、24、36 h的Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇产后4、6周的EPDS评分高于产后2周,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产妇产后4、6周的EPDS评分与产后2周比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇产后2、4周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后6周,两组产妇的EPDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼具有较强的镇痛、镇静效果,术后不需要增加剂量进行镇痛,且不会镇静过度,同时,地佐辛与舒芬太尼的联合使用可降低产妇短期内的产后抑郁发生率.

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