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静脉-动脉血二氧化碳分压差和静脉血氧饱和度监测在感染性休克中的临床价值

         
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目的 探讨静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]和静脉血氧饱和度(ScvO2)监测在感染性休克中的临床价值.方法 选取2018年10月至2020年10月景德镇第二人民医院收治的86例感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组以患者ScvO2水平为指导目标进行液体复苏,治疗组以患者ScvO2水平联合P(cv-a)CO2水平为指导目标进行液体复苏.两组均在液体复苏6h后持续观察28 d.比较两组的治疗情况、液体复苏前及液体复苏6h后的生理指标及乳酸清除率和预后情况.结果 治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的去甲肾上腺素用量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).液体复苏6h后两组的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、ScvO2水平高于复苏前,且治疗组的CVP、ScvO2水平及乳酸清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);液体复苏6h后两组的MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的肺水肿发生率及28 d内病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 P(cv-a)CO2联合ScvO2为监测指标指导感染性休克患者液体复苏能有效提高液体复苏质量,提升治疗效果,缩短住院时间,减少相关用药量,且患者液体复苏后的肺水肿发生率并未升高,安全性好.

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