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早期肿瘤退缩和肿瘤反应深度对HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的影响

         
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目的探讨早期肿瘤退缩(ETS)和肿瘤反应深度(DpR)对阿帕替尼联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性晚期胃癌患者疗效与预后的影响。方法回顾性分析安徽省宿州市立医院2018年1月至2020年1月收治的82例HER-2阴性晚期胃癌患者的临床资料,依据患者的生存状况分为进展生存组(A组,31例)、无进展生存组(B组,35例)、死亡组(C组,16例),比较3组的人口学特征和临床资料。采用Logistic多因素回归分析HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的相关因素,采用Pearson相关性分析ETS和DpR与各危险因素的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ETS和DpR对阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的预测价值。结果3组患者人口学特征、临床资料比较,差异均有统计学意义(P3.5 cm、阳性淋巴结比率(LNR)3.5 cm[OR=2.301,95%CI(2.485,4.128),P=0.028],LNR3.5 cm、LNR3.5 cm呈负相关(r=-0.837,-0.987,-0.044,-0.097,P<0.05);与LNR<0.16%、ETS<15%、化疗时长≤12周呈正相关(r=0.512,0.275,0.791,P<0.05)。预测阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后中,ETS的灵敏度、特异性和ROC曲线下与坐标轴围成的面积(AUC)分别为90.74%,87.03%,0.83,DpR分别为96.29%,94.44%,0.87,ETS+DpR分别为98.14%,96.29%,0.93;ETS+DpR的灵敏度、特异性和AUC均优于单用ETS或DpR。结论ETS和DpR均为阿帕替尼联合多西他赛治疗HER-2阴性晚期胃癌患者疗效与预后的危险因素,且ETS和DpR水平与各危险因素均相关,二者单独及联合预测HER-2阴性晚期胃癌患者的疗效与预后均有较高价值。

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