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医保控费对安徽芜湖某区6家非三级医院重点监控药品使用的影响

         
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目的促进医院重点监控药品合理用药、减少不合理支出、提高医保基金使用率。方法调取安徽省芜湖市某区3家二级综合医院、3家基层医院2019年至2020年重点监控药品采购及使用相关数据,分析药品用量与金额的变化趋势;总结2019年至2020年重点监控药品病历点评结果,评价重点监控药品的使用合理性。结果与2019年比较,2020年6家医院重点监控药品的平均使用品种数由(8.33±3.85)种降至(7.33±3.44)种,总费用由414.08万元降至228.89万元,采购金额占比从7.70%降至5.66%,占药品销售金额比例由6.97%降至5.10%,医保基金支出金额由30929.00万元降至25554.92万元,差异均有统计学意义(P<0.05)。2019年至2020年共点评重点监控药品8个,相关病历1770份,病历不合理率由25.14%降至8.48%(P<0.05);不合理类型主要为无适应证用药,主要体现为质子泵抑制剂及人血白蛋白等的使用指征不足。结论医保控费政策促进了重点监控药品的有效监管,该区多家二级及以下医院重点监控药品使用逐渐趋于合理,但仍需加强该类药品的专项点评,持续改进,以促进系统化、路径化、可评价的合理用药模式的形成。

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