目的:促进非处方药物(OTC)在居民家庭中的合理使用,并为卫生行政部门相关政策的制订提供依据.方法:采用分层整群抽样方法,以甘肃省4个市常住居民为调查对象,于2019年1月左右采用入户调查的方式面对面发放问卷,收集受访居民基本情况、居民家庭自我药疗行为情况.运用格林模式分析受访居民自我药疗行为的影响因素[倾向因素(包括对OTC的认知水平和对自我药疗的态度)、促成因素和强化因素,以比值比(OR)研究因素与结果的相关性].采用Epi Data 3.10软件建立数据库,以SPSS 16.0软件进行统计分析.结果:共发放问卷3600份,回收有效问卷3111份,有效回收率为86.4％.81.8％(2541/3106)的受访者近1年有自我用药行为;二元Logistic回归与χ2检验结果显示,女性、起居不规律、未患慢病、家庭月收入低、购买了新型农村合作医疗和城镇居民医保的居民更倾向于自我药疗.倾向因素中,知晓OTC可不凭医师处方在药房购买(OR=1.322)、药品外包装有OTC标识(OR=1.397)、从OTC外包装的标识上不可判断其安全性(OR=0.789)、认为中草药亦有毒副作用(OR=1.750)的居民自我药疗可能性更大;很少清理家庭药箱的居民(OR=0.462)、药品速效高效(OR=0.670)与不良反应(OR=0.688)是自我药疗发生的阻止因素,而药品价格便宜(OR=5.298)是自我药疗行为发生的倾向因素.促成因素中,家中常备药物居民的自我药疗发生率是没有储备的2.997倍,自我药疗方便(OR=1.376)、药店离家近(OR=1.680)、药品质量可信(OR=1.355)对自我药疗行为的发生有促成作用.强化因素中,亲戚朋友建议(OR=3.388)、书籍报刊或电视网络广告(OR=2.043)等对自我药疗行为发生有加强作用.以上因素对居民自我药疗行为的影响均有显著性(P<0.05).结论:甘肃省居民家庭自我药疗行为普遍,认知水平越高的居民越倾向于自我药疗,药品价格越低越可能发生自我药疗行为;家中常备药物、药店离家近、药品质量可信等是自我药疗行为发生的促成因素;亲戚朋友建议、网络广告等是自我药疗行为发生的强化因素.
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