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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2检测在不稳定型心绞痛的应用价值

         
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目的 探索血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平与不稳定型心绞痛(UA)的关系及其临床应用价值.方法 选取30例UA患者作为UA组,另选取同期30例健康体检者作为NC组,比较两组的临床指标,分析UA组的冠状动脉(冠脉)造影结果 及心功能不同分级Lp-PLA2水平.结果两组患者的年龄、性别、糖尿病史、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(GLu)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的吸烟史、高血压史、脂蛋白a(LPa)和Lp-PLA2水平比较差异具有统计学意义(P<0.05).冠脉造影显示,UA组冠脉病变单支病变15例、双支病变7例和多支病变8例,其Lp-PLA2水平分别为(247.43±107.22)ng/ml、(249.38±127.20)ng/ml和(283.36±113.75)ng/ml,血浆Lp-PLA2水平随着病变支数的增多而上升,但3种病变患者的Lp-PLA2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).根据冠脉Gensini积分划分为≤20分13例、21～40分10例、>40分7例,其Lp-PLA2水平分别为(245.67±112.80)ng/ml、(252.73±113.68)ng/ml和(286.13±114.87)ng/ml,冠脉Gensini积分越高的患者血浆Lp-PLA2水平越高,但3种Gensini积分患者的Lp-PLA2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).UA组患者心功能Ⅰ级9例、心功能Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级4例和心功能Ⅳ级0例,其Lp-PLA2水平分别为(233.55±95.94)ng/ml、(261.88±120.82)ng/ml和(292.51±113.05)ng/ml,血浆Lp-PLA2水平随着心功能的下降而升高,但不同心功能分级患者的Lp-PLA2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Lp-PLA2水平对UA的发生具有一定的预测价值,其水平的高低对UA患者病情的发展有一定的提示作用.

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