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两种手术方式对白内障患者手术前后黄斑区厚度变化的OCT观察

         
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目的 通过光学相干断层扫描技术(OCT)对比白内障小切口囊外(手法碎核)摘除术与白内障超声乳化吸出术对白内障患者黄斑区厚度的影响.方法 200例(200眼)白内障患者作为研究对象,根据抽签法分为A组和B组,每组100例(100眼).A组行白内障小切口囊外(手法碎核)摘除术治疗,B组行白内障超声乳化摘除术治疗.采用OCT扫描记录两组治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度变化.结果 两组术后1、4、6周黄斑中心凹视网膜厚度均较术前1周显著增加(P<0.05);A组患者术后8周黄斑中心凹视网膜厚度与术前1周比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后8周黄斑中心凹视网膜厚度为(198.05±20.88)μm,较术前1周的(158.05±20.65)μm明显增加(P<0.05);术后12周两组逐渐恢复正常,与术前1周比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、4、6、8周黄斑中心凹视网膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05).术后12周两组患者黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05).B组1例患者术后出现黄斑囊样水肿,为4级核,12周后逐渐消退.结论 对单纯性白内障患者给予白内障小切口囊外(手法碎核)摘除术与白内障超声乳化吸出术治疗后,前6周黄斑中心凹视网膜厚度显著增加,第8周后逐渐恢复至正常水平,提示手术安全可行.对硬核白内障行小切口囊外(手法碎核)摘除术,只要术中维持眼压平稳,术后效果优于超声乳化摘除术.临床可根据患者白内障核硬度选择手术类型.

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