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抗凝治疗在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床应用评估

         

摘要

目的:探讨持续小剂量肝素治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法86例ARDS 患者,随机分为肝素组(46例 ) 和对照组(40例)。对照组给予常规治疗,肝素组在常规治疗的基础上加用小剂量肝素持续泵入,测定两组间患者治疗前及治疗7 d 后急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)、氧合指数、呼吸频率(R)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)变化;观察两组患者平均机械通气时间、平均重症加强护理病房(ICU)住院时间及7 d病死率。结果与对照组相比,治疗7 d 后肝素组 APACHE Ⅱ评分、氧合指数(PaO2/FiO2)明显升高, R明显下降(P<0.05), PT、APTT、PLT、Fbg 含量无明显变化(P>0.05);与对照组相比,肝素组平均机械通气时间及平均 ICU 住院时间均要更低,且7 d 后的病死率下降明显(P<0.05)。结论对急性呼吸窘迫综合征患者实施持续小剂量肝素治疗,可以有效提高患者的临床效果,缩短患者的机械通气时间、ICU 住院时间,以此减轻患者的病症痛苦,临床应用安全。

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