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护理记录缺陷原因分析及对策

         

摘要

护理记录是医疗文书的重要组成部分,是综合评价病人从入院到出院期间的疾病的发生、发展以及转归的原始记录,是病人住院期间诊疗及护理情况的客观反映,是医生调整治疗方案的依据,也是护士业务水平和职业道德的体现,折射出医院的护理质量和管理水平.

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