右美托咪啶在乳腺局部活检手术中镇静效果评价

肖亮灿; 江楠; 李强; 房洁渝; 邓晟华; 黄文起

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右美托咪啶在乳腺局部活检手术中镇静效果评价

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目的评价右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX)作为基础镇静用药在麻醉管理监护(monitored anesthesia care,MAC)下行乳腺局部活检手术的安全性及有效性。方法 90例患者采用Excel表产生的组间样本量平衡的随机分组方法分为右美托咪啶负荷组(D1组)、右美托咪啶负荷加维持组(D2组)及安慰剂组(P组)共3组,各30例。D1组和D2组手术开始前30 min静脉泵注50 ml DEX 0.5μg/kg负荷剂量,P组给予50 ml生理盐水,15 min泵注完。D2组静脉泵注完负荷剂量后,持续泵注0.125 ml·kg^(-1)·h^(-1)含4μg/ml(0.5μg·kg^(-1)·h(-1))DEX的生理盐水至手术结束;D1组和P组静脉泵注完负荷剂量后,持续泵注生理盐水0.125 ml·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束。手术开始前根据OAA/S镇静评分、VAS镇痛评分予静脉注射咪达唑仑、芬太尼,比较3组患者咪达唑仑、芬太尼的用量及手术满意度。结果 D1组、D2组、P组加用咪达唑仑例数分别为24例(80.0%)、22例(73.3%)、30例(100%),咪达唑仑用量分别为(1.52±0.94)mg、(0.93±0.65)mg、(3.88<0.89)mg。D1、D2组加用咪达唑仑例数明显少于P组(P<0.05),咪达唑仑用量也明显少于P组(P<0.05),D2组较D1组咪达唑仑用量更少(P<0.05)。3组所有患者均需加用芬太尼,用量分别为(0.15±0.06)mg、(0.12±0.05)mg、(0.23±0.09)mg,D1、D2组芬太尼用量明显少于P组(P<0.05),D1和D2组间比较差异无统计学意义。D1及D2组的高血压、心动过速、呼吸抑制的发生率明显低于P组(P<0.05),但D1和D2组间比较差异无统计学意义。D1及D2组对手术过程的满意度比P组高(P<0.05),但D1和D2组组间比较差异无统计学意义。结论乳腺局部活检手术中,右美托咪啶负荷用药和负荷加维持用药,均能减少咪达唑仑和芬太尼的用量及其循环、呼吸抑制等不良反应的发生,增加患者手术满意度,右美托咪啶负荷加维持用药追加咪达唑仑的用量最少。

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来源
《中华普通外科学文献（电子版）》 |2012年第4期|21-24|共4页
作者
肖亮灿; 江楠; 李强; 房洁渝; 邓晟华; 黄文起;
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作者单位

中山大学附属第一医院麻醉科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类神经系统药物;
关键词
右美托咪啶; 乳腺; 镇静; 活检术;

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