2013年7月,美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncolo,ASCO)发布了最新临床实践指南——药物预防乳腺癌的更新指南,针对的人群是乳腺癌高风险的绝经前后妇女。和之前的版本相比,这次的更新强烈推荐讨论他莫昔芬(tamoxian)在绝经前妇女、他莫昔芬和雷洛昔芬(raloxine)在绝经后妇女中的使用,同时还推荐考虑依西美坦(Aromasin)的选择。该指南同时还强调了开展以下研究的需求:针对患浸润性乳腺癌更高风险的女性,增加他莫昔芬和雷洛昔芬的使用的方法。基于2009年版指南发布后的一系列研究,指南中加强了对于他莫昔芬和雷洛昔芬的使用。2010年的调查显示,不到1%的符合条件的妇女服用他莫昔芬或雷洛昔芬预防乳腺癌。指南主要推荐意见如下:
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