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奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

         
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目的 评价奈达铂联合紫杉醇方案(TN)同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣA 期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应.方法 将50例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者分为TN组(n=25)和PF组(n=25).TN组应用TN方案,具体为:紫杉醇135mg/m2,d1,奈达铂100mg/m2,d1;PF组应用PF方案,具体为:顺铂30mg/m2,d1～d3,亚叶酸钙200mg/m2,d1～d5,氟尿嘧啶500mg/m2,d1～d5.两方案均从放疗的第1天开始化疗,28天为1周期,均化疗2周期.两组的放疗方法相同.分别观察并比较两组的局控率、生存率和毒副反应.结果 CR率TN组为92.0%,PF组为84.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92.0%和96.0%,PF组分别为88.0%和92.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).TN组恶心呕吐低于PF组,尤其Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐明显降低(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ级皮肤、口腔黏膜炎TN组明显低于PF组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨髓毒性TN组高于PF组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏毒性及肾脏毒性两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奈达铂联合紫杉醇方案同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性较好.

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