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乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除Ⅰ期假体植入术20例报告

         

摘要

目的:探讨乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入术的可行性.方法:2005年12月~2007年10月经TE或CEX方案新辅助化疗2~6周期后的乳腺癌患者20例,Ⅰ期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例,其中10例Ⅱ期患者4例降为Ⅰ期,2例Ⅲ期降为Ⅱ期.在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕区的皮下腺体切除,Ⅰ期将假体植入胸大肌、胸小肌之间.根据术中冰冻决定是否保留乳头乳晕复合体.结果:20例中1例行双侧乳腺皮下切除,19例行单侧乳腺皮下切除术,均保留乳头乳晕复合体,Ⅰ期假体植入.腋窝淋巴结清扫17例,9例行前哨淋巴结活检,保腋窝3例.17例患者效果满意,2例效果一般,1例感觉差.1例皮瓣坏死,2例发生皮下积液,1例乳头皮肤部分坏死.随访3~22.5个月,中位随访12.6个月,未见局部复发及远处转移.结论:应用乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入具有微创、美容效果.双侧乳房皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入效果更佳.

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