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全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用

         
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目的 比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用.方法 回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能(准确率、敏感性和特异性)及常见并发症的发生率.结果 两组的穿刺成功率均为100.0％,全自动组的充足标本率为100.0％ (157/157),高于半自动组的95.3％(81/85),差异有统计学意义(P＜0.05);全自动组的特异度和准确率分别为91.7％(22/24)和98.1％(154/157),均高于半自动组的70.0％(7/10)和准确率为92.6％(74/81),差异有统计学意义(P＜0.05),但全自动组和半自动组的敏感度为99.2％(132/133)和94.4％(67/71),差异无统计学意义(P＞0.05).全自动组针道出血的发生率为33.8％,高于半自动组的21.2％(P＜0.05),两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小.

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