2006～2009年间大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性监测分析

李景鹏

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目的了解大肠埃希菌感染在我院重点病区的分布和产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum β-lactamase,Esbls）的情况,监测、分析大肠埃希菌的耐药性,指导临床合理用药。方法对2006～2009年间住院患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或CNI系统鉴定,K-B法做药敏试验,用筛选试验和确证试验确认产ESBLS菌,并用WHOVET5.3和SPSS11.0软件进行分析。结果共分离出大肠埃希菌456株,产ESBLS菌193株检出ESBLS（+）率42.3%。除对亚胺培南100%敏感外,产ES-BLS菌的耐药性明显高于非产ESBLS菌株,特别是对第3代头孢菌素的耐药性二者相比差异有显著性（P＞0.01）。病区分布情况从高到低依次为:ICU＞呼吸内科＞儿科＞普外科等。从4年监测结果来看,大肠埃希菌产ESBLS（+）率有逐年增高趋势,且呈现多重和交叉耐药。结论大肠埃希菌感染我院首位,阳性检出率逐年增高和第3代头孢菌素的大量应用情况基本一致,多重耐药菌的出现和广谱抗生素的不合理应用有一定关系。ICU、呼吸内科、儿科等病区患者出现尿路、呼吸道等系统感染时,应首先考虑为大肠埃希菌所致,应根据细菌培养和体外药敏试验及ESBLS菌的检测结果、合理使用抗生素、并动态监测药物耐药性变化,建立抗生素合理轮换使用制度,以防止产ESBLS耐药菌株的产生、扩散和流行。

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来源
《中国临床实用医学》 |2010年第9期||共页
作者
李景鹏;
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作者单位

河南省商丘市第一人民医院核医学科;

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正文语种 chi
中图分类微生物学检验;
关键词
埃希氏菌属; β-内酰胺酶类; 抗药性; 细菌; 感染;

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