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帕瑞昔布钠抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

         

摘要

目的探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉后痛敏反应的抑制作用,为临床合理应用瑞芬太尼提供理论指导。方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为对照组(A组)和帕瑞昔布钠组(B组)两组,每组30例。均采用静吸复合麻醉,两组诱导方法相同,以0.2~0.4μg(kg.min)瑞芬太尼和1.5%~3%七氟烷维持麻醉。B组在缝皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,记录两组术前(T0)、术毕(T1)、苏醒(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后10 min(T4)及拔管后30 min(T5)血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术后苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分、口述疼痛评分(VRS)和不良反应。结果 A组患者T2、T3、T4及T5时点的MAP、HR均高于T0(P<0.05),且高于B组(P<O.05)。B组患者苏醒时Ramsay评分和VRS评分均明显优于A组(P<0.05)。两组患者术后均无明显的呼吸抑制和恶心呕吐的发生,但B组患者术后躁动率明显低于A组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏有明显的抑制作用,且不增加不良反应。

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