目的总结危重症甲型H1N1患者的治疗方法及护理措施。方法对32例H1N1患者均机械通气治疗,选择压力通气模式,即同步间歇指令通气压力模式（SIMV+PSV+PEEP）,PEEP及FiO2的设定根据患者的氧合水平进行滴定式设定。控制潮气量（6～8 ml/kg）,PEEP不超过20 cm H2O,限制平台压不超过35 cm H2O,每小时记录心率、血压、脉搏、血氧饱和度,左、右侧俯卧位通气每2 h交替一次,每次吸痰后及时给予肺复张（LR）,每天进行动脉血气分析、血常规、C-反应蛋白,凝血指标,肝功、肾功、心肌酶监测、胸部X线检查。结果 32例中26例动脉血气指标得到改善,PaO2＞80 mm Hg,病情好转,并逐步脱机,6例死于顽固性低氧血症。结论甲型H1N1患者在治疗过程中尽早给予奥斯他韦治疗,实施肺保护通气策略,密切观察生命体征,及时监测化验项目,加用俯卧位通气,加强气道管理、减少吸痰次数是护理的关键。
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