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高渗盐水在抢救重度颅脑损伤伴失血性休克中有什么好处?

         

摘要

@@ 重度颅脑损伤所造成的直接后果是急性颅内压增高、脑水肿.治疗的首要措施是脱水,降低过高的颅内压,防止脑疝的发生.重症颅脑损伤伴失血性休克在急诊工作中是一件十分棘手的问题.怎样才能既快速补充血容量又能降低颅内压呢?一般可选用高渗盐水,其作用机制为:①静脉注入高渗盐水可使血液渗透压升高,从而能把组织间隙及肿胀细胞内的部分水分吸出,扩大血容量,使回心血量增多、中心静脉压上升、心输出量增加、平均动脉压上升、脑脱水、周围水肿减轻、颅内压降低.Nakayama通过试验计算出每注入7.5%氯化钠(NaCl)160ml,约有710ml水分从细胞内转移至细胞外,可使血浆容量扩张360ml,细胞内水分降低约4%.

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