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联合检测炎性因子及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

         

摘要

目的探讨联合检测炎性因子及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取AECOPD患者90例,根据痰培养结果分为细菌感染组51例和非细菌感染组39例,另选取同期体检的健康人群35例为对照组。分别检测三组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、CD64感染指数及上述指标阳性率,并做痰细菌学检测;比较细菌感染组患者经抗菌药物治疗前后WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数;分析单独和联合检测的灵敏度和特异度。结果细菌感染组51例,金黄色葡萄球菌16例,肺炎链球菌13例,流感及副流感嗜血杆菌分别8例和6例,肺炎克雷伯菌6例、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌各1例。细菌感染组患者血清WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数均显著高于非细菌感染组和对照组,差异有显著性(P0.05)。与治疗前比较,治疗后细菌感染组患者血清WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数均明显降低,差异有显著性(P<0.05),但仍明显高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。联合检测的ROC曲线下面积高于WBC、PCT、CRP及CD64感染指数单项检测,且其灵敏度和特异度均高于上述指标单独检测。结论炎性因子及CD64感染指数联合检测对AECOPD细菌感染具有更高的诊断价值。

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