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延安大学学报（医学科学版）

延安大学学报（医学科学版）

Journal of Yanan University(Medical Sciences)
《延安大学学报（医学科学版）》创刊于2003年，由陕西省教育厅主管、延安大学主办，是一份面向国内外公开发行的综合性医学期刊。内容包括基础医学、临床医学、预防医学、法医学、药学、祖国医学、运动医学等学科的新成果、新进展和新理论。主要栏目有“基础医学”、“临床医学”、“综合评述”、“医学教育”、“护理医学”、“医院管理”等。本刊读者群系医学院校的教师、研究生、博士生，医学研究机构的专业研究人员、临床医生等。
  • 发文量：3132
  • 被引量：565
  • H指数：0
  • 开始收录时间：-
  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 0.68
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：61-1408/R
    国际刊号/ISSN：1672-2639
  • 发行周期：季刊
    邮发代号：52-241
  • 主管单位：陕西省教育厅
    主办单位：延安大学
延安大学学报（医学科学版）-联系信息
  • 主编：赵菊梅
  • 电话：0911-2330207
  • 邮箱：ydyxb1039@sina.com
  • 地址：陕西省延安市杨家岭
  • 邮编：716000
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延安大学学报（医学科学版） >2021年第3期

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共4384条结果
  • 摘要：目的 探讨超声对小儿肠系膜淋巴结炎中对肠系膜淋巴结肿大的诊断价值. 方法 对筛选的2009～2010年的94例2～10岁小儿肠系膜淋巴结炎的小儿肿大的淋巴结进行超声探查,观察肿大淋巴结的位置、大小、形态.长径与短径比(L/D)、血流及血流速度、RI值. 结果 经观察小儿肠系膜淋巴结炎以右下腹多见,多发、L1.0 cm,D0.5 cm.RI0.6. 结论 超声在小儿肠系膜淋巴结炎中有重要的应用价值.
  • 摘要：@@ 疼痛是一种复杂的生理活动,国际疼痛研究学会把疼痛定义为"由实际或潜在的组织损伤,或对此类损伤的描述所引起的一种不愉快的感觉和情感经历",超过80%患者是由于疼痛就诊[1].其中包含两层含义:一是伤害刺激机体所引起痛觉感;二是人体对伤害刺激的反应,并伴有强烈的情绪色彩.
  • 摘要：目的 研究中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg·d)对失血性休克家兔模型急性肺、肾损伤的防护作用. 方法 采用Wiggers改良法制作家兔失血性休克模型.家兔12只随机分为对照组、实验组,每组各6只.采用组织切片HE染色,显微镜下观察比较组织学改变情况. 结果 实验组的肺、肾组织病变均较对照组轻. 结论 中小剂量地塞米松(≤5 mg/kg·d)对失血性休克急性肺、肾损伤有良好的防护作用.
  • 摘要：目的 了解2010年延安市在岗人群血压值的变化规律和高血压患病现状.为制定高血压防治策略提供科学依据. 方法 采用分层整群抽样,主要调查身高、体重、血压等项目. 结果 延安市在岗人群高血压粗患病率17.96%.其中男性标化率25.56%高于女性标化率9.29%(χ2=165.64,P<0.001).50岁以前血压平均水平和高血压患病宰都是男性高于女性(P<0.01),50岁以后高血压患病率明显提高(男性为36.81%,女性为38.26%).男女差异无统计学意义(χ2=0.06,P>0.05).高血压患病率随年龄增长呈增高趋势(χ2趋势=1296.24,P<0.001);高校教师高血压患病率最高(35.62%).医生最低(7.91%);超重肥胖者高血压患病率31.91%显著高于体质指教正常者10.51%(χ2=175.19,P<0.001). 结论 延安市在岗人群血压值平均水平男性高于女性.高血压的粗患病率接近全国15岁以上水平,随年龄增长呈增加趋势.高血压易发生于40岁以上男性;50岁以上女性;高级知识分子;超重肥胖者.
  • 摘要：目的 探讨硬膜外阻滞联合静吸复合麻醉在后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及围术期管理.以提高治疗水平.降低死亡率. 方法 回顾分析我院自2008～2010年收治的12例择期后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者,通过完善麻醉前准备和术前用药,选择硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉,同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术.确保围术期的血流动力学指标稳定.成功切除肿瘤.顺利渡过围术期. 结果 12例嗜铬细胞瘤患者均临床治愈,无严重并发症出现. 结论 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除采用硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉是安全可行的.
  • 摘要：目的 探讨乳腺癌术后同侧上肢肿胀发生的原因及预防与治疗.方法 回顾性分析我科2006-10～2009-10施行乳腺癌改良根治术126例中术后并发同侧上肢肿胀32例的临床资料. 结果 术后并发同侧上肢肿胀32例.发生率为25.4%.术后创口Ⅰ期愈合者上肢肿胀发生率为22.4%(22/98),术后创口愈合不良、皮瓣局部坏死、皮下积液者上肢肿胀发生率为35.7%(10/28). 结论 乳腺癌术后同侧上肢肿胀的直接原因是腋窝淋巴结的清扫,其次为术后辅助放疗,并与创口愈合不良、皮瓣局部坏死、皮下积液等有关.适当考虑缩小腋窝淋巴结清扫范围,合理应用术后辅助放疗和及时处理术后并发症等对上肢肿胀有预防作用,可降低其发生率.
  • 摘要：目的 比较有过人工流产和药物流产史的初产妇,再次妊娠并发症发生的情况,为选择合适、安全的流产方式,保障孕妇安全提供参考. 方法 对132例有药物流产史和116例有人工流产史及108例无流产史的初产妇孕期和分娩期并发症的发生进行统计分析. 结果 孕期有流产史者的先兆流产发生率明显高于无流产史者,与对照组有显著差异,人流组高于药流组,无显著性差异,其它并发症的发生率各组间无显著性差异;分娩期人流组的产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率明显高于对照组,人流组的胎盘残留又高于药流组,有显著差异;人工流产次数在1～2次之间增多,并发症的发生率增加,但无显著性差异. 结论 流产术可使育龄妇女再次妊娠和分娩过程时并发症的发生率增加,减少流产是降低并发症发生的关键,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症的发生率低,应当作为临床终止早孕的首先选择.
  • 摘要：目的 观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效. 方法 支原体性肺炎患儿随机分成两组:阿奇霉素治疗组和对照(红霉素治疗)组,所有患儿均给予止咳与退热处理.治疗组给予阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,对照组给予红霉素溶解于5%葡萄糖注射液中静脉滴注. 结果 阿奇霉索治疗组平均退热时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间均少于红霉素治疗对照组,二者具有显著性差异(P＜0.05).两组在不良反应方面亦有显著性差异.治疗组不良反应发生率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05). 结论 用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能得到满意的效果,值得在临床上推广应用.
  • 摘要：目的 观察16-二磷酸果糖(FDP)联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效. 方法 将监护室住院的43例重症病毒性脑炎随机分为治疗组(n=21)与对照组(n=22).两组均给予抗病毒、退热、止惊、降颅压、改善脑细胞代谢等常规治疗,治疗组加用FDP和纳洛酮治疗,对两组患儿疗效进行比较. 结果 治疗组在退热、止惊、神志转清、脑电图恢复时间均比对照组明显缩短(P<0.05). 结论 16-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗小儿重症病毒性脑炎疗效显著,值得临床应用.
  • 摘要：目的 探讨对于进展性脑梗死患者的合理有效的护理方式. 方法 对106例进展性脑梗死患者随机分为常规护理组(对照组)53例和干预组53例.2组患者同时给予常规基础护理,干预组在常规护理的基础上同时给予特殊护理、心理护理、健康教育等. 结果 21 d后临床疗效评定干预组总有效率94.33%明显优于对照组.两组比较差异有统计学意义. 结论 医护的密切配合,特殊的护理干预可以明显减少进展性脑梗死患者的死亡率、致残率,提高治愈率.
  • 摘要：用文献资料法,对中国最早的生理学学术期刊--<中国生理学杂志>的创办背景、刊物内容和发展历史作了剖析,认为其成功之处主要在于期刊的主编(包括编辑)能够严格把关,认识到高水平的论文是保证刊物质量的根本,同时高水平的学术机构与科研人员的合作是高质量高源的保证.
  • 摘要：@@ 自1998年与延安大学、延安医学院合并以来,延安大学附属医院的医疗、教学、科研工作得到了长足发展.特别是经过国家本科教学评估及创建三级甲等医院以来.临床教学工作面临着前所未有的机遇和挑战.对教与学要求的尺度不断提升.
  • 摘要：@@ 延安大学附属医院组织科设立以来,从增强民主测评科学性和真实性方面进行了大量的探索和实践.使测评内容更加科学,让测评程序更为规范.通过实践证明了在民主评议结果产生以后,如何能够坚持科学发展观,对其测评的结果进行科学、系统的梳理及细化比较和分析,已成为制约民主评议的科学性与真实性的重要因素.
  • 摘要：目的 通过引入自噬及凋亡抑制剂观察三氧化二砷(As2O3)作用于骨髓瘤细胞RPMI 8226引起自和凋亡之间的关系. 方法 ①MTT法计算细胞生长抑制率.②流式细胞仪检测RPMI 8226细胞的自噬率及凋亡率的变化.③通过Western Blot方法检测不同实验组Beelin-1及Caspase-3表达的变化. 结果 ①各浓度As2O3对人骨髓瘤细胞RPMI 8226都显示出明显的生长抑制作用(P<0.05).且呈时同一剂量依赖性.③与A暑20,单独处理组相比,3-MA预处理组,As2O3诱导RPMI 8226细胞凋亡率呈下降趋势,有统计学意义(P<0.05);zVAD-fmk与As2O3联合处理组,凋亡率未见明显变化(P>0.05).与As2O3单独处理组相比,3-MA预处理组,As2O3诱导RPMI 8226细胞自噬率下降,有统计学意义(P<0.05);zVAD-fmk与A抛03联合处理组As2O3诱导RP-M18226细胞自噬率亦下降.有统计学意义(P<0.05).③与As2O3单独加药组比较,3-MA预处理组A8203诱导RPMI 8226细胞Pmcaspase-3蛋白表达明显升高,Beelin-1表达下降;zVAD-fmk预处理组亦表现为Procasp,Me-3蛋白表达明显升高,Bedin-1下降. 结论 ①不同浓度组As2O3作用24、48、72h对RPMl8226细胞的增殖均有明显的抑制作用(P<0.05),且该作用成时间-剂量依赖关系.②As2O3可诱导RPMI 8226细胞发生凋亡及自噬.两者的关系表现为互为前提.抑制任何一方都会导致另一方过程受抑.③As2O3诱导RPMI 8226细胞凋亡过程中可能存在Caspase非依赖型细胞凋亡程序.
  • 摘要：目的 研究急性进展型脑梗死28例发病72h内患者应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗的有效性和安全性. 方法 随机分为治疗组和对照组,各28例.治疗组应用奥扎格雷钠120 mg加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,连用2周.同时低分子肝素5000U,腹部皮下注射,2次/日,连用7～10 d;对照组仪用奥扎格雷钠120 mg加入生理盐水250 ml中静滴,每日1次,连用2周. 结果 治疗组的显效率及总有效率(67.9%、92.9%)均明显高于对照组(46.4%、71.4%)(P<0.05,P<0.01). 结论 本组资料显示急性进展型脑梗死发病72 h的患者应用奥扎格雷钠加低分子肝素治疗是有效的,且较单用更有效.
  • 摘要：目的 观察低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效. 方法 进展性脑梗死患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组40例.对照组40例.两组间发病时间、年龄及治疗前临床神经功能缺损评分均无显著性差异(P<0.05),具有可比性.对照组口服肠溶阿司匹林,治疗组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙注射液.两组均使用20%甘露醇降低颅内压,并给予常规治疗.砖果治疗组的总有效率显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).治疗后1、2、3周,治疗组NDS分值显著低于对照组.有统计学意义(P<0.05). 结论 用低分子肝素钙治疗进展性脑梗死,在减轻神经功能缺损症状、保护神经功能等方面比常规方法治疗有显著的优越性,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的 探讨幼女小阴唇粘连治疗方法及预防措施. 方法 应用双拇指分离法或针状微波分离法,对62例幼女小阴唇粘连患者进行治疗,术后创面涂莫匹罗星软膏,1/5000高锰酸钾坐浴,结果 62例幼女小阴唇粘连患者,58例指分法治愈,4例幼女小阴唇粘连较厚,指分法失败后,丁卡因凝胶局部麻醉,针状微波、电灼后再用双拇指分离法分离,术后涂莫匹罗星软膏治疗治愈. 结论 幼女小阴唇粘连是幼女外阴炎症长期刺激而致,应用双拇指分离法,拇指指面较宽,力量较大,治疗时间短,幼儿痛苦小,一次成功率高.
  • 摘要：目的 应用等离子系统代替传统手术刀治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,并观察其疗效. 方法 对40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,采用等离子系统代替传统手术刀,并行黏膜下脂肪组织消融术. 结果 40例UPPP进行术前后PSG监测,观察6个月～2年. 结果 表明40例患者半年内打鼾,憋气、嗜睡、头痛等症状明显改善或消失.半年内总有效率95%左右,主观症状改善在97%左右. 结论 应用等离子系统治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,能在最大限度的保护咽部黏膜同时,可减少手术刺激,是符合微创理念的手术方法.
  • 摘要：阐述了小儿感染性休克新的诊断方法,Ih内液体复苏的新观点及血管活性药激素应用的新方法,讨论了新的诊断与治疗方法在基层医院的应用,达到防止误诊、早期诊断、及时治疗、快速逆转休克的目的.
  • 摘要：目的 观察用干扰素雾化治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效. 方法 疱疹性咽峡炎患儿50例,不分年龄、性别和病程,随机分成两组:干扰素雾化治疗组30例、对照组20例.对照组按常规给予治疗,治疗组在对照组的基础上加基因重组人干扰素α1雾化治疗. 结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,二者差别有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均住院天数及疱疹消失天数亦明显短于对照组,在统计学上有显著性差异(P＜0.05). 结论 干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎有满意疗效,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的 详细了解儿童EB病毒感染的主要临床表现及相关疾病谱,以提高临床诊断水平. 方法 对102例EB病毒感染患儿的相关疾病诊断进行回顾性分析. 结果 EB病毒感染的临床表现具有多样性,相关疾病包括:传染性单核细胞增多症(39.2%)、急性上呼吸道感染(19.6%)、亚急性坏死性淋巴结炎(8.8%)、特发性血小板减少性紫癜(5.9%)、急性淋巴结炎(3.9%)、急性再生障碍性贫血(2.9%)、粒细胞减少症(2.9%)、淋巴瘤(2.9%)、慢性活动性EB病毒感染(2.9%)、病毒性脑炎(1.96%)、噬血细胞综合征(1.96%)、婴儿肝炎综合征(1.96%)、川崎病(1.96%)、自身免疫性溶血性贫血(1.96%)、恶性组织细胞增生症(0.98%). 结论 儿童EB病毒感染累及的系统多,临床表现多种多样,相关疾病以传染性单核细胞增多症、急性上呼吸道感染、亚急性坏死性淋巴结炎最为多见.
  • 摘要：目的 观察和研究林可霉素临床应用的不良反应或药性损害,了解林可霉素不良反应的表现及临床特点,并进行有效的预防. 方法 通过回顾临床资料,分析了580例临床应用林可霉素的药物不良反应或毒性损害. 结果 不良反应或药物损害包括胃肠道反应、剥脱性皮炎、过敏性皮疹、肾功能损害、白细胞减少或血小板减少、下肢水肿及肝功能损害. 结论 林可霉素也可引起若干不良反应或药性损害,用药中应密切观察,注意预防.
  • 摘要：@@ 静脉穿刺是护理工作中最普遍而重要的工作,是临床上用于纠正水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施之一,是护士必须熟练掌握的护理技术,是治疗疾病及抢救危重病人成功与否的决定因素.运用最佳静脉穿刺方法,能够减轻病人疼痛,减少对组织血管的损伤及液体渗漏,确保穿刺一次成功,是广大护理人员一直研究探讨的问题.现将二十多年临床实践中静脉穿刺的体会总结如下,不妥之处,请同行们商榷.
  • 摘要：@@ 功能性鼻内镜鼻窦手术是采用监视器、视频转换器、冷光源,共同连接将图像显示在电视屏上.具有视觉宽阔、光度强、视野清晰、创伤小、患者痛苦少,面部不留疤痕的优点.在治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉疾病和手术过程中,除医疗技术外,重视护理也是提高手术效果和减少并发症的重要环节.
  • 摘要：目的 探讨护理干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响. 方法 将60例哮喘患者随机分为干预组和对照组各30例.2组均给予抗感染、吸人激素和β受体激动剂对症常规治疗及常规护理.干预组在此基础上实施心理、饮食行为、运动行为、健康教育等护理干预措施,比较干预前后2组的心理状态和生活质量. 结果 经过护理综合干预后,干预组的心理状态和生活质量明显改善,并显著优于对照组;且干预组的复发率显著低于对照组. 结论 对哮喘患者实施综合护理干预可改善患者的心理状态,稳定病情,提高患者的生活质量.
  • 摘要：前不久甲型H1N1流感大肆猖獗,现在人类与甲流的斗争已告一段落,但是它给人们带来的各方面的负面影响还依然让人记忆深刻.人类在病毒面前是一个弱势群体,面对病毒的侵袭,而增强体制是我们保护自己的最佳方式.因此人们应当养成科学的锻炼习惯来增强体制,以预防其他各种流行性疾病的发生.
  • 摘要：目的 探讨脑动脉狭窄的分布特点及其危险因素.方法 选择经CT和(或)MRI证实有脑梗死影像学表现或有多次TIA病史的病人65例,并最终经数字减影血管造影(DSA)证实脑动脉系统至少存在一处狭窄甚至闭塞.结果 狭窄分布特点脑动脉狭窄好发部位是在颅外以颈内动脉狭窄为主,在颅内以形成willis环前的大动脉狭窄及MCA为主.同时高血压,HDL水平降低,IDL水平升高,中风家族史,血小板聚集率高是造成狭窄的危险因素,吸烟饮酒可能对动脉狭窄有促进作用.
  • 摘要：近年来,随着救济的发展,人民物质生活水平在不断的提高,我国国民的营养过剩问题已引起社会各界的广泛关注。特别是城市、脑力劳动者及中老年人群显得尤为突出。这些亚健康的状况不仅带来生理上的损害,还带来心理上的障碍。有资料表明,体重超重级别的增高,其体能素质逐渐降低。对心率、血压、心肺功能以及肌肉力量方面均产生明显的影响;在心理方面,也可导致严重的负面影响。严重肥胖者,往往由于体形的缘故,常常被取污辱性的外号,并成为人们取笑、排斥的对象。在各种各样的活动,诸如,唱歌、跳舞等,常常没有表演的机会;在竞争日益激烈的社会,肥胖者在就业、婚姻等方面越来越受到影响,这些不利因素,造成心理的高度压抑。长期生活在这样的环境里,必然会产生孤独、自卑的心理,对自己评价低,缺乏自信[1]。如果营养过剩成为肥胖症,就会产生极大的危害,可以导致许多病症。它不仅是脑血管疾病的危险因素,而且至少与26种疾病相关联,如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、胆囊疾患、骨关节病、恶性肿瘤等,使这些疾病发病率、死亡率增加。1体重标准与标准体重通常按布诺卡(B roca)公式。男性:身高在165厘米以下者标准体重(千克)=身高(厘米)一100;身高在165-...
  • 摘要：目的 评价彩色多普勒超声在药流不全中的应用价值.方法 选择186例均确定为宫内妊娠且停经时间为38～50 d,行药物流产10～30 d阴道仍有出血的患者.经二维及彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物.|l果186例药物流产后疑有宫内残留物的患者经二维超声检查,142例宫腔内可见明显残留组织,其余44例未探及明显异常者彩色多普勒可见其残留物附着处组织内有较丰富血流信号,并呈现低阻血流频谱.结论 彩色多普勒超声可以检测出二维超声扫查时宫内无明显异常回声的 残留物,并且根据血流信号进行定位,具有重要的临床价值.
  • 摘要：近年来,梅毒在全球发病呈明显上升,以年平均增长为23·06%的速度递增。我国随着改革开放、经济社会的发展及人口流动率的增加,先天性梅毒亦有增长的趋势。先天性梅毒又称胎传梅毒,而早期先天梅毒是指患梅毒的孕妇在孕期垂直传播给胎儿,使患儿在出生前至生后2年内出现症状。本资料主要分析讨论早期先天性梅毒的临床特征及治疗,以提示人们认识梅毒对婴儿的危害,加强宣传教育,达到降低、消灭梅毒。1临床资料1·1一般资料资料收集自1998-07~2006-01延安市宝塔区、安塞、子长等县收治的先天性梅毒患儿共26例,年龄均在6个月以下,男18例,女8例;农村17例,占65·4%;城镇9例,占34·6%;低出生体重儿15例,其中早产儿9例;新生儿18例,占69·2%。1·2诊断标准26例患儿均符合《实用儿科学》第7版早期先天性梅毒的诊断标准。1·3临床表现及实验室检查1·3·1最早出现症状的时间生后7 d以内4例,1~2周8例,2~4周6例,4~8周5例,2~6个月3例。1·3·2皮肤损害23例患儿出现皮肤损害,其皮疹形式多种多样,表现为红疹、斑丘疹、水疱、玫瑰糠疹,口周、肛周皮肤放射状皲裂,其中3例出生2周的早产儿和1例2个月婴儿...

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