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护理记录缺陷分析与对策

         

摘要

资料与方法随机抽查500份护理记录,均为住院患者护理记录,其中包括危重患者护理记录91份,一般患者护理记录409份,参照《病历书写基本规范》有关规定及《云南省医院护理质量控制手册》中的护理记录书写要求及我院制定的护理文件书写质量标准,对这500份病历的护理记录进行检查、汇总、分析。

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