关于病案管理中潜在法律问题的探讨

朱玉静; 郭宏华

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病案是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转诊等全过程的原始记录，是重要的法律依据。新的《医疗事故处理条例》中明确规定，患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、护理记录等病历资料。这一重大举措意味着多年来一直由医院严密保管，病人及家属不得查阅的内部专业资料要向患者公开。也就是说，当出现医疗纠纷医患双方对簿公堂时，病案将作为诊疗过程中的原始记录，其字字句句都是法律部门进行技术鉴定、司法鉴定、分清责任的重要法律依据之一。

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来源
《中国社区医师：综合版》 |2004年第22期|86-87|共2页
作者
朱玉静; 郭宏华;
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作者单位

河南省济源市妇幼保健院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类医疗卫生制度与机构;护理学;
关键词
病案管理; 病人; 患者; 诊断; 治疗; 化验单; 体温单; 法律部门; 司法鉴定; 法律依据;

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