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十二指肠损伤的术式选择

         

摘要

目的探讨十二指肠损伤后手术方式的选择和手术效果。方法对本院1988~1998年10年间手术治疗的31例十二指肠损伤病人临床资料进行回顾性分析。结果①十二指肠损伤复合伤发生率高,合并其它脏器损伤者占74%(23例),其中合并胰损伤占26%(8例);②术前诊断率低,仅为16%(5例);剖腹探查中仍有3例(10%)漏诊;③术式选择:单纯的十二指肠损伤以修补为主;十二指肠壁有缺损或合并有胰腺损伤,可采用浆膜覆盖术或十二指肠憩室化等其它手术;同时应有良好的十二指肠减压和腹腔引流;④术后并发症及死亡率发生率较高。本组死亡6例(19%);治愈25例(81%)。结论十二指肠损伤的修复应根据损伤的部位、损伤的严重程度、腹腔污染和合并伤的情况作综合考虑,选择合理的手术方式。

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