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腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的原因及处理

         

摘要

目的 探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的原因、预防及治疗.方法 回顾性分析457例腹腔镜胆总管探查T管引流术后27例胆漏患者的临床资料.结果 胆管切口漏胆21例,术后T管早期滑脱漏胆2例,常规拔T管后漏胆4例,其中24例经术中常规放置的腹腔引流管引流,经联合内镜乳头切开和鼻胆管引流,利用拔管后遗留的窦道,尽快置入新的引流管治愈,其余3例导致胆汁性腹膜炎,经再次手术探查置T管和腹腔引流管治愈.结论 腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏发生的主要原因是胆管切口漏胆、术后T管早期滑脱和T管瘘道形成不全,保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要方法.

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