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清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸的临床研究

         
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目的:探究清热利湿退黄方联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗梗阻性黄疸的临床效果.方法:选择阳江市中医院消化科住院部2019年2月-2020年5月的梗阻性黄疸患者90例,随机分为治疗组与对照组,各45例.两组均予ERCP+取石术+鼻胆管引流术(ENBD)及术后基础支持治疗;治疗组在此基础上于术后第1～4天口服中药制剂清热利湿退黄方,观察比较两组患者疼痛、中医症状、血流动力学、凝血功能、肝功能及结石残留率.结果:两组术前1 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后5 d治疗组ESR、HCT、全血黏度、血浆黏度水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后5 d治疗组PT、APTT、D-D水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),术后5 d治疗组TBIL、DBIL水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).治疗组术后结石残留率为4.44％,低于对照组的11.11％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:清热利湿退黄方联合ERCP治疗梗阻性黄疸效果肯定,可减轻患者临床症状,促进黄疸消退与肝功能恢复,改善血流动力学与凝血功能,从而提升疗效.

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