骨科护理记录书写存在的问题及对策

刘昌凤; 贾秀琼

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对骨科368份出院病历护理记录进行分析,发现108份存在的问题有:资料收集不准确8份(7.4%),告知内容不全22份(20.4%),功能锻炼记录无连续性45份(41.7%),安全宣教知识不全15份(13.9%),医疗记录与护理记录不一致18份(16.7%),对此采取的措施为规范护理记录书写标准,提高护士法律意识,加强质控及护士专业能力的培养.

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来源
《全科护理》 |2008年第8期|722-723|共2页
作者
刘昌凤; 贾秀琼;
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作者单位

610072,四川省医学科学院·四川省人民医院;

610072,四川省医学科学院·四川省人民医院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类业务管理;
关键词
骨科; 护理记录; 法律意识; 举证责任倒置;

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