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连续性血液净化中临时性血液透析双腔导管感染的高危因素及病原菌分布情况

         
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目的:探讨连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染的高危因素及病原菌分布情况.方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月收治的连续性血液净化留置临时性血液透析双腔导管158例病人临床资料,记录病人导管感染情况并分析病原菌分布,采用Logistic回归分析连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染危险因素.结果:158例病人中有56例导管微生物细菌培养阳性(占35.44％),共分离出病原菌136株,其中革兰阴性菌78株(占57.35％),革兰阳性菌42株(占30.88％),真菌16株(占11.76％).革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主.Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、导管留置时间≥7 d、糖尿病、急性生理学及慢性健康评分(APACHEⅡ)>12分为连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染的高危因素(P<0.05),而置管前预防应用抗生素是保护因素(P<0.05).结论:连续性血液净化临时性血液透析双腔导管感染以革兰阴性菌为主,影响临时性血液透析双腔导管感染因素较多,置管前预防应用抗生素能有效降低血液透析双腔导管感染发生风险.

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