我国城市社区卫生服务政策演进逻辑及走向研究

黄锦玲; 曾志嵘

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我国城市社区卫生服务政策演进逻辑及走向研究

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背景城市社区卫生服务是推进社区卫生高质量发展的关键,但既往研究较少探讨社区卫生服务政策的演变逻辑和发展趋势,较难全面回答我国社区卫生服务政策如何产生、演变和走向等问题。目的了解社区卫生服务政策发布现况、演进逻辑及未来走向,以期为推进社区卫生服务高质量发展及落实分级诊疗制度提供参考。方法于2019年12月—2022年3月,检索中央人民政府网、国家卫生健康委及省级相关官方网站,以及中国知网、中国社区卫生协会等平台,以获取1997年1月—2022年3月国家层面发布的社区卫生服务改革相关政策(n=98)。借助政策取向分析模式,对纳入政策进行分析。结果我国城市社区卫生服务政策变迁历经了4个核心阶段:以“转型建框”为中心的初步探索阶段(1997—2002年)、以公共卫生网底为抓手的规范建设阶段(2003—2008年)、以机制改革为重点的繁荣发展阶段(2009—2016年)、以提质赋能为核心的深化变革阶段(2017—2022年)。我国社区卫生服务政策的变迁遵循着以下演变逻辑:动力机制由市场化向专业化与社会社群联动治理演变,目标取向由规模扩张向内涵质量提升转变,执行策略选择由以权威工具为主向多种工具协同转变,政策话语由以经济学话语为主向多元化话语规则转变。结论我国社区卫生服务政策应促进双协同治理框架和机制创新,加强专业系统间协同及其与社会社群治理体系的有效协同联动;促进以健康为核心的社区价值医疗和信任医疗,建立和完善基层特色服务能力和质量评价标准;促进政策工具的多元化运用和匹配性,适应社区卫生健康利益主体多元化的需求。

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来源
《中国全科医学》 |2023年第34期|4239-4245|共7页
作者
黄锦玲; 曾志嵘;
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作者单位

南方医科大学第三附属医院医务科;

广东医科大学公共卫生与健康研究院;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类医疗卫生制度与机构;
关键词
社区卫生服务; 卫生政策; 卫生保健改革; 政策制订; 发展历程; 演变逻辑;

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