WONCA研究论文摘要汇编--患者家庭医疗的经历：荷兰2006年医疗改革后的纵向研究

摘要

背景2006年，荷兰医疗体制向以市场为导向的体制转变。本文的研究问题是2006年后患者对于家庭医疗的体验是否已经发生改变。本文探讨了家庭医生的表现和实践特征对患者经历的影响。方法在一系列年度横断面患者调查中测定家庭医生的表现和实践特征。作为荷兰认证计划的一部分进行患者抽样，该计划涉及1657个实践中的2966名家庭医生。记录患者的经历、性别、年龄、健康状况、年度咨询以及实践的类型和地点。采用线性回归分析来描述患者经历的时间变化趋势以及家庭医生的表现和实践特征的影响。结果78985例患者评估了2966名家庭医生的表现，45773例患者评估了1657个实践特征。2007—2012年对家庭医生的表现和实践特征有积极经历的患者数量分别增加了4．8％（β＝0．20， P＜0．001）和6．6％（β＝0．10， P＜0．004）。高龄、无慢性病、更频繁的咨询、单独参加实践预示着更好的患者经历。结论在2007—2012年有积极家庭医疗经历的患者数量增加。虽然没有得出直接原因，但是从2006年以来荷兰家庭医学的多种改革中应该会发现可能的解释。

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