WONCA研究论文摘要汇编--冠状动脉疾病用药：系统评价和综合定性研究

周淑新; (译)

摘要

目的尽管有令人信服的证据支持心血管药物在冠状动脉疾病二级预防中的作用，但是许多患者却中断了治疗。此综合性研究从患者的角度出发，对促进患者坚持用药的相关因素进行了探讨。方法系统检索7个数据库（ MEDLINE、EM-Base、PsycINFO、SCOPUS、CINAHL、ASSIA和SSCI），收集已发表的有关冠状动脉疾病患者用药经历的定性研究。使用修订的关键评估技能程序（ CASP）检查表，采用完善的实地观察法进行荟萃分析。结果最终有17篇文章纳入分析：英国6篇、欧洲5篇、美国4篇、中国1篇、澳大利亚1篇，患者总样本数为391例。分析结果表明，有些患者对其所患有的疾病抱有宿命论的观念；而有些患者认为治疗后就痊愈了，这两种人群均会中断用药。那些接受自己是“心脏病人”的患者会积极用药。有些患者不喜欢吃药，并对服药的远期效果表示怀疑。对患者而言，与开具药物医生的关系显得越发重要，令人费解和冷淡的用词会对患者用药认知产生负面影响。结论为强化强冠状动脉病患者坚持二级预防用药策略，应认识到开具处方医生的重要作用。启动治疗时，临床医生需提供用药的相关信息，以改善二级预防和一级预防过渡期，向患者解释疾病复发的风险，更有助于修正患者服药的态度，以防止心血管病发生恶化。

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