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冠心病患者性格类型与高敏C反应蛋白和P选择素的关系及随访研究

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目的 分析冠心病(CHD)患者性格类型与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素的关系,观察患者性格类型与随访1年主要心脏不良事件(MACE)的关系.方法 将入选的336例患者分为对照组、心绞痛组、心肌梗死组,应用"A型行为类型量表"进行性格类型的测查,检测血浆hs-CRP、P选择素水平.随访1年,观察不同性格类型的患者MACE 的发生情况.结果(1)3组患者的hs-CRP和P选择素水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组均较对照组高,心肌梗死组均较心绞痛组和对照组高,且差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对照组A型性格者14例(25.5%)、心绞痛组80例(52.3%)、心肌梗死组82例(64.1%),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).其中心绞痛组较对照组A型性格者多,差异有统计学意义(P＜0.05);心肌梗死组较心绞痛组和对照组都多,差异有统计学意义(均P＜0.05).(3)3组患者hs-CRP和P选择素水平组内比较,A型均较B型升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).随访结果分析:嘱患者出院后规律服药,定期复查,随访1年,336例患者中病情稳定的患者263例(78.3%),发生MACE者73例(21.7%),其中不稳定型心绞痛(UAP)54例(16.1%),急性心肌梗死(AMI)9例(2.7%),脑卒中7例(2.1%),死亡3例(0.9%).对患者性格类型与随访1年发生MACE的关系进行分析,结果显示,A型性格患者发生MACE 49例(27.8%),高于B型性格患者25例(15.0%),差异有统计学意义(P=0.005).结论 较严重的CHD患者hs-CRP、P选择素水平均较高,且A型性格的患病率也明显升高.另外,无论哪种程度的CHD患者中A型性格患者hs-CRP和P选择素均显著高于B型性格的患者.A型性格患者1年的MACE发生率明显高于B型.

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