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老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白水平与左心室功能的相关性研究

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与左心室功能的相关性.方法 选取2008年1月-2013年7月在我院住院的老年2型糖尿病合并高血压患者153例,根据HbA1c水平将患者分为临床Ⅰ组(HbA1c<7.0%,71例)和临床Ⅱ组(HbA1c≥7.0%,82例).采用彩色多普勒超声心动图测量患者的心脏结构指标,包括舒张末期左心室内径(LVIDd)、收缩末期左心室内径(LVIDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)和舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD),记录左心室射血分数(LVEF);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定患者血清N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平.比较临床Ⅰ组和临床Ⅱ组上述指标的差异,并分析不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的患者HbA1c水平的差异.结果 临床Ⅱ组患者血清NT-proBNP水平[(747±223)ng/L]高于临床Ⅰ组[(116±60)ng/L](P<0.05).彩色多普勒超声心动图显示,临床Ⅱ组患者的心脏结构指标--LVIDd、LVIDs、IVSD、LVPWD均较临床Ⅰ组增高(P<0.05),而心功能评价指标--LVEF[(65.3±7.8)%]则低于临床Ⅰ组[(68.9±4.8)%](P<0.05).Pearson相关分析结果显示,HbA1c与血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.244,P=0.024).NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者HbA1c水平依次升高[(7.3±1.1)%、(8.5±1.2)%、(12.0±2.5)%](P<0.01).结论 老年2型糖尿病合并高血压患者中,HbA1c较高者的心脏结构改变明显,且HbA1c与NT-proBNP呈正相关.

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