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机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理

摘要

目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP) 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和护理要点.方法 30 例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均在综合治疗的基础上,加用BiPAP 治疗,同时给予心理、呼吸肌功能训练,呼吸道护理干预.记录通气前,通气后2 h 、48 h 及脱机后24 h的血气分析结果 并进行比较.结果 经机械通气2 h 后,PaO2均达60 mmHg 以上,血氧饱和度( SaO2 ) 达90 %以上,呼吸困难情况减轻,4 例浅昏迷患者意识障碍得到改善;pH、PaCO2、PaO2与通气治疗前的比较,差别均具有统计学意义(P<0.05) .通气治疗48 h 后除HR外,其他各项指标与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05).撤机后经鼻导管及面罩吸氧( FiO240 %),脱机后24 h,pH、PaCO2、PaO2、SaO2、HR、RR与通气治疗前比较差别均具有统计学意义(P<0.05) .无一例患者需再次无创或有创通气治疗,30 例均好转出院.结论 治疗COPD 急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用双水平无创正压通气治疗临床效果好.正确评估患者、加强心理护理、保证气道通畅是保障通气治疗有效的关键.

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