摘要:
目的 探讨斯钙素1(stanniocalcin 1,STC1)、肿瘤坏死因子相关弱凋亡诱导因子(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)、微小RNA(microRNA,miRNA)-183在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的表达及相关性。方法 选取COPD患者114例为COPD组,根据气流受限程度分为重度组(n=23)、中度组(n=48)、轻度组(n=43),并根据预后情况分为病死组(n=22)和存活组(n=92),另选取同期体检健康者63例为对照组。检查受试者肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)],测定血清STC1、TWEAK、miR-183、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白细胞介素(interleukin,IL)、IL-8水平。Pearson相关性分析COPD组血清STC1、TWEAK、miR-183水平与肺功能和血清MDA、SOD、IL-6、IL-8水平的相关性。ROC曲线分析血清STC1、TWEAK、miR-183水平对COPD患者预后不良的预测价值。结果 与对照组比较,COPD组FEV1、FEV1/FVC和血清STC1、SOD水平明显降低,TWEAK、miR-183、MDA、IL-6、IL-8水平明显升高(P<0.05)。轻、中、重度组血清STC1、SOD水平依次降低,TWEAK、miR-183、MDA、IL-6、IL-8水平依次升高(P<0.05)。COPD组血清STC1水平与FEV1、FEV1/FVC、SOD呈正相关,与MDA、IL-6、IL-8呈负相关(P<0.05),TWEAK、miR-183水平与FEV1、FEV1/FVC、SOD呈负相关,与MDA、IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05)。STC1+TWEAK+miR-183(area under curve,AUC=0.919,95%CI:0.853~0.862)预测COPD患者预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)明显大于STC1(AUC=0.796,95%CI:0.710~0.866)、TWEAK(AUC=0.788,95%CI:0.702~0.859)、miR-183(AUC=0.798,95%CI:0.713~0.868)单独预测(P<0.05)。结论 COPD患者血清STC1水平降低,TWEAK、miR-183水平升高,可能通过氧化应激和炎症反应参与COPD病情进展,可作为患者预后不良预测指标。