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经颅多普勒超声评价神经外科麻醉对脑血流动力学的影响

摘要

目的 应用经颅多普勒超声动态监测神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,探讨麻醉对脑血流动力学的影响.方法 随机抽取我科29例全麻手术患者,分成颅内疾病手术组(A组)与脊柱、脊髓疾病手术组(B组),应用TCD对术前、麻醉、术始、术中、术毕和术后六个时程连续监测脑血流速度.全麻采用异丙酚为主辅以异氟醚/氧化亚氮的静吸互补麻醉方式.结果 麻醉、术始及术中三个时程与术前相比VP和VM两个参数间差别有显著性意义(P<0.05),三者VP和VM两个参数间差别无显著性意义(P>0.05);整个麻醉期间PI变化间差别无显著性意义(P>0.05);A、B两组麻醉期间BP、HR、SPO2、PETCO2变化均无显著性意义(P>0.05);A、B两组各时程脑血流动力学变化相比,VP间差别有显著性意义(P<0.05),而VM与PI间差别无显著性意义(P>0.05);麻醉期间TCD波形与术前间差别无显著性意义(P>0.05);整个麻醉期间未闻及异常TCD血流声频.结论 应用TCD可以评价神经外科麻醉期间脑血流动力学变化,全麻后脑血流速度明显下降.

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