社区卫生服务的电子病历质量控制

沈蔷; 代桂芝; 曹桂丽; 冯欧; 邓红月; 韩颖; 喻宏

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社区卫生服务的电子病历质量控制

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目的提高社区卫生服务电子病历的质量,规范社区卫生服务的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为,提高医疗质量.方法抽查2006年6月～2007年3月北京市东城区94名社区医生的电子病历,按电子病历的质量控制流程图进行质量控制.结果质量控制后,诊疗记录的合格率从88.55%提高至98.86%,电子处方合格率从71.87%提高至94.30%,知情同意书规范签署率从51.85%提高至94.91%.结论电子病历的质量控制有利于规范社区卫生服务工作中的病历、处方书写和知情同意书的签署等医疗行为.

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来源
《中国全科医学》 |2007年第23期|1938-1939|共2页
作者
沈蔷; 代桂芝; 曹桂丽; 冯欧; 邓红月; 韩颖; 喻宏;
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作者单位

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

100010,北京市东城区社区卫生服务管理中心质量控制部;

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正文语种 chi
中图分类医疗卫生制度与机构;
关键词
社区卫生服务; 电子病历; 质量控制;

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