一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤近期临床疗效分析

罗高斌; 李巍; 赵良军; 林义才; 王林; 杜刚

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一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤近期临床疗效分析

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目的分析一期关节镜下重建修复膝关节多韧带损伤的临床疗效,以期为临床诊治提供指导.方法选取2011年12月—2014年7月广西医科大学第一附属医院收治的膝关节多韧带损伤患者29例(Schenck分型:KDⅡ～Ⅳ型).采用全身麻醉,从膝关节内、外侧入路进行关节镜镜检及清理,取对侧膝腘绳肌腱进行前交叉韧带(ACL)重建,采用异体肌腱行后交叉韧带(PCL)、外侧副韧带(LCL)重建,内侧副韧带(MCL)行带线锚钉修复,并进行个体化康复功能锻炼.记录手术并发症、随访结果,比较术前、末次随访患者的前、后抽屉试验、侧方应力试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分和关节屈伸活动范围.结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、骨筋膜室综合征、手术相关血管神经损伤等并发症发生.患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均随访时间为(18.5±5.4)个月.29例患者末次随访关节活动功能良好,前后及侧方稳定性良好,其中2例术后随访期间出现膝关节粘连,经过正规康复锻炼后,1例患者恢复到正常活动范围,另1例连续进行3个月功能锻炼后关节活动范围未有改善,接受了关节镜下膝关节粘连松解术,术后膝关节活动范围恢复正常.患者术前前、后抽屉试验及侧方应力试验均为阳性,末次随访前、后抽屉试验、侧方应力试验均为阴性.患者术前Lysholm评分、IKDC评分和关节活动度低于末次随访(P<0.05).结论关节镜下一期重建ACL、PCL,同期重建修复副韧带,术后可恢复膝关节多韧带损伤稳定性,改善膝关节功能.

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来源
《中国全科医学》 |2018年第30期|3757-3760|共4页
作者
罗高斌; 李巍; 赵良军; 林义才; 王林; 杜刚;
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作者单位

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院骨关节外科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R323.72;R322.73;
关键词
膝关节; 韧带,关节; 修复外科手术; 治疗结果;

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