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合理化老年综合评估筛查轻度认知障碍并多维度病情分析

摘要

背景认知功能是影响人们日常生活功能和生活质量的重要因素,人在衰老过程中,会出现认知功能下降,发生轻度认知障碍(MCI),甚至痴呆。通过合理化老年综合评估(CGA),筛查MCI,多维度分析病情,利于及时治疗、减缓疾病进展,减少痴呆。目的探讨合理化CGA筛查MCI情况,并多维度分析病情。方法选取2015年11月—2016年5月于成都市第五人民医院住院的年龄>60岁患者225例,根据是否符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(五):轻度认知障碍的诊断与治疗》中MCI的诊断标准将研究对象分为认知功能正常组65例、MCI组108例(另52例不排除痴呆可能,未纳入)。收集患者基本资料,包含性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量。对患者进行老年综合相关量表评估,评估工具包含老年抑郁量表(GDS)、老年焦虑量表(GAI)、微型营养评定量表(MNA)、日常生活功能指数评定量表(ADL)〔包含躯体生活自理量表(PSMS)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)〕、衰弱筛查量表(FRAIL)、Berg平衡量表(BBS)、跌倒危险因子评估表、家庭关怀度指数测评表(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量评价量表(SF-36)。分析患者简易精神状态量表(MMSE)得分与基本资料的相关性,比较两组老年综合相关量表得分。结果多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、吸烟量、饮酒量与认知功能无直线相关关系(P>0.05)。MCI组MNA得分、BBS得分低于认知功能正常组,ADL、IADL、FRAIL得分高于认知功能正常组(P<0.05)。结论60岁上老年患者应进行合理化CGA,筛查MCI者,并多维度分析病情,识别可逆因素,减少可逆因素,帮助MCI转化为正常认知功能,减少痴呆发生。

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