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中文版血糖监测系统满意度调查量表信效度研究

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摘要

背景随着糖尿病人群的增加,血糖监测设备越来越多种多样,采用量化的方式来精准地评估患者对血糖监测设备的满意度对患者的血糖管理积极性具有重要意义。血糖监测系统满意度调查(GMSS)量表在美国、丹麦等国家均具有良好的信效度,但是否适用于中国,还未经检验。目的本研究旨在检验中文版GMSS量表在糖尿病人群中应用的信度与效度。方法本研究采用便利抽样法于2018年6-10月选取北京市一街坊社区、二街坊东社区、田村路街道社区符合要求的糖尿病患者475例为调查对象。采用一般资料调查问卷、中文版GMSS量表、幸福感指数量表(WHO-5)、血糖监测系统评分问卷(BGMSRQ)、糖尿病痛苦量表(DDS)进行问卷调查。在征得GMSS量表原作者同意后,由作者及两名双语学者分别对中文版及英文版量表进行翻译和回译,形成初步的中文版GMSS-1型糖尿病(T1DM)量表和GMSS-2型糖尿病(T2DM)量表。将初步汉化的量表及评分表发给8名糖尿病相关领域的专家,专家对量表的内容效度和跨文化调适做出评价并给予修改意见,并且对量表的每个问题与“血糖监测系统满意度”之间的相关性进行评分,将修改后的量表返回专家再次进行评分,计算内容效度后形成最终的中文版GMSS量表。分析患者的一般资料;对患者的中文版GMSS-T1DM量表、GMSS-T2DM量表总分和各维度得分分别与WHO-5、BGMSRQ、DDS得分进行Pearson相关分析,计算相关系数,反映中文版GMSS量表的校标效度;采用探索性因子分析评价中文版GMSS量表的结构效度;采用Cronbach'sα系数评价中文版GMSS量表的内部一致性信度;2周后按照各社区样本量所占比例随机选取30例糖尿病患者重新发放中文版GMSS量表,以计算量表的重测信度。结果共发放问卷475份,回收有效问卷463份,问卷有效回收率为97.47%,其中T1DM患者256例,T2DM患者207例。经专家评定,中文版GMSS-T1DM量表平均内容效度指数(CVI)值为0.910,中文版GMSS-T2DM量表平均CVI值为0.925。中文版GMSS-T1DM量表总分、开放性维度得分、信任维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈正相关,与DDS-T1DM得分呈负相关,情感负担维度得分、行为负担维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈负相关,与DDS-T1DM得分呈正相关;中文版GMSS-T2DM量表总分、开放性维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈正相关,与DDS-T2DM得分呈负相关,情感负担维度得分、行为负担维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分呈负相关,与DDS-T2DM得分呈正相关,价值维度得分与WHO-5得分、BGMSRQ得分、DDS-T2DM得分均呈正相关(P<0.05)。探索性因子分析显示两版本中文版GMSS量表最终提取4个公因子,各条目因子负荷范围为0.612~0.913,中文版GMSS-T1DM累积方差贡献率为66.50%,中文版GMSS-T2DM累积方差贡献率为67.65%。中文版GMSS-T1DM量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.87,开放性、情感负担、行为负担、信任4个维度的Cronbach'sα系数分别为0.82、0.83、0.81、0.83。中文版GMSS-T2DM量表内部一致性Cronbach'sα系数为0.90,开放性、情感负担、行为负担、价值4个维度的Cronbach'sα系数分别为0.81、0.80、0.84、0.85。中文版GMSS-T1DM量表与GMSS-T2DM量表的重测信度为0.86、0.91,分半信度系数为0.89、0.90。结论中文版GMSS量表两个版本的内容效度、效标效度、结构效度以及内部一致性信度均良好,可用于糖尿病患者的血糖监测系统满意度的评估。

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