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人体测量学指标和三酰甘油葡萄糖乘积指数对代谢综合征的诊断价值比较

摘要

背景代谢综合征(MS)与冠心病、糖尿病等慢性病密切相关,其患病率逐年升高,但目前诊断标准不统一,诊断条件复杂,基层医务人员操作困难。目的比较中国人群中人体测量学指标〔腰高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)、体质指数(BMI)〕及三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG指数与BMI的乘积(TyG-BMI)、TyG指数与WC的乘积(TyG-WC)与MS相关性的差异及其对MS的诊断价值,确定MS的简易筛查指标。方法选取北京市通州区觅子店社区2 972例参加健康体检人员,分别进行问卷调查、体格检查及实验室检查,计算WHtR、WHR、BMI及TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC。依据中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准确定MS患者。采用SPSS 18.0统计软件绘制上述各项指标诊断MS的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc 16.8软件进行AUC比较。结果男性和女性的MS患病率无统计学差异〔206/1 044比368/1 928,P>0.05〕。同性别MS患者的WHtR、WHR、WC、BMI、TyG指数、TyG-BMI、TyG-WC均高于非MS者(P0.05)。TyG指数诊断男性和女性MS的切点分别为8.87、8.80。TyG指数诊断男性MS和女性MS的AUC高于BMI(P<0.05)。结论人体测量学指标、TyG指数及其相关指数与MS均明显相关。BMI同MS的相关性优于其他人体测量学指标,可用于MS的大规模人群初步筛查;TyG指数的诊断价值优于BMI,可作为基层医务人员判断MS风险的简易指标。

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