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复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲与体脂代谢和胃肠道反应的影响研究

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背景 儿童肥胖症已成为世界性公共卫生难题,临床治疗以饮食、运动干预为主,不建议药物或手术治疗,但是严重饥饿感等导致患儿对单纯饮食和运动干预依从性很差.肠道微生态失调被认为是导致儿童单纯性肥胖及代谢失调的关键因素.目的 探讨复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食对超重或单纯性肥胖儿童食欲及体脂代谢和胃肠道反应的影响.方法 选取南方医科大学深圳医院2017年1月-2019年9月收治的74例超重或单纯性肥胖患儿为研究对象,按照随机分配表分为干预组(n=36)和对照组(n=38).两组均给予行为方式干预,干预组给予复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食,在此基础上增加双歧杆菌三联活菌片+复方谷氨酰胺肠溶胶囊+碳酸钙+多维元素片治疗;对照组给予单纯限能量均衡饮食,均干预6周.比较干预前后两组血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)〕、瘦素(LP)、脂联素(ADPN)、体质指数(BMI)、体脂量、肌肉量、饥饿感程度和胃肠道反应发生率.结果 干预后两组TC、HDL、LDL比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组TG低于对照组(P<0.05).干预后干预组LP、BMI、体脂量低于对照组,ADPN高于对照组(P<0.05);干预后两组肌肉量比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后两组LP、BMI、体脂量低于干预前,ADPN高于干预前(P<0.05).干预期间两组饥饿感程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).干预期间干预组便秘发生率低于对照组(P<0.05);干预期间两组腹泻、腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预期间干预组便秘发生率低于干预前(P<0.05).结论 复合肠道微生态制剂联合改良低碳饮食可通过调控LP和ADPN促进患儿的体脂代谢、降低便秘等胃肠道反应发生率,还能通过阻断肠-脑轴-食欲肽增加患儿的饱腹感,减低饥饿感,对其作用机制的进一步研究将为肠道微生态制剂联合饮食调控干预治疗儿童单纯性肥胖提供依据和思路.

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