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多潘立酮片门诊用药评价及智能化知识库的作用

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背景 多潘立酮为胃肠促动力药,自2012年起连续载入《国家基本药物》.鉴于2012—2014年加拿大、美国、英国等指出多潘立酮有导致心源性猝死及突发室性心律失常的风险,特别是年龄超过60岁、每天用药超过30 mg的患者.2016年9月,我国原国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布了《关于修订多潘立酮制剂说明书的公告》,提出对多潘立酮说明书内容进行重新修订的要求.此后,多潘立酮生产厂家对多潘立酮说明书"不良反应、禁忌、注意事项、用法用量"等项进行修订,更新后的药品说明书载入了相关警示及风险提示内容.目的 了解多潘立酮片门诊治疗各种疾病的情况,为临床安全、合理用药提供参考.方法 选取2019年3—8月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心门诊医师开具的单一诊断,使用多潘立酮片的处方515张,统计患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等.构建契合社区医疗卫生机构用药特点的知识库智能管理系统.结果 515例使用多潘立酮片患者中,男197例(38.3％),女318例(61.7％);年龄26～98岁,平均年龄(72.0±12.4)岁,以60岁及以上的老年患者为主〔86.0％(443/515)〕.单一诊断涉及的疾病有19种,其中消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病居前4位,占81.4％(419/515).所有患者的每日剂量符合药品说明书规定.结论 门诊多潘立酮片使用基本合理.借助知识库利用信息技术能为患者用药"保驾护航".

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