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社区全科医生儿科临床适任能力培训效果评价及其对社区儿科门诊运行的影响研究

摘要

背景 目前我国儿科医疗的"供需矛盾"正逐渐凸显,全科儿科的发展是最有可能缓解儿科医疗资源紧张的突破口.在嘉定区,社区儿科服务能力明显不足.在此背景下,为了合理配置儿童医疗资源,解决常见病、多发病占用儿童专科医院资源的难题,2017年上海市嘉定区原卫生计生委开展了"全科医师儿科临床适任能力培训"项目.目的 调查第一批"上海市嘉定区全科医师儿科临床适任能力培训"项目对该区13家社区卫生服务中心开展全科儿科门诊的影响.方法 2018年1—3月,采用自主设计问卷对14名参培"上海市嘉定区全科医师儿科临床适任能力培训"项目的全科医生和社区其余未参培的部分全科医生进行调查.问卷内容包括接受调查全科医生的基本情况、社区开展儿科门诊后的现状及全科医生对儿科培训的建议.结果 共发放问卷207份,问卷全部有效回收,其中参培全科医生14名,未参培全科医生193名.50.0%(7/14)的参培全科医生认为自己能够胜任儿科门诊接诊,78.6%(11/14)能够掌握一些儿科常见危重症的急救处理,71.4%(10/14)认为已掌握了儿科用药规律.参培全科医生和未参培全科医生拟开展儿科诊疗的方式意愿、拟开展儿科门诊的时间意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).社区儿科开展后,多数社区接诊量均小于5人次/半天.64.3%(9/14)的参培全科医生愿意参加更多儿科培训.结论 参培全科医生认为参加培训后开展社区儿科门诊的能力有所提高,但当前实践中仍存在儿科接诊经验不足、儿科药物及检验缺乏、儿科门诊就诊量少等问题,需要进一步改进.

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