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炎性指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值比较研究

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背景 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,已成为终末期肾病的主要病因.肝素结合蛋白(HBP)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分数均是临床常见的炎性指标,但上述指标对糖尿病肾病早期诊断价值的比较研究较少.目的 检测单纯2型糖尿病及糖尿病肾病早期患者HBP、CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分数,比较上述炎性指标对糖尿病肾病早期的诊断价值.方法 选取2020年5—12月在南昌大学第一附属医院象湖院区就诊的单纯2型糖尿病患者32例(DM组)及糖尿病肾病早期患者35例(DKD早期组),选取同期在本院体检健康、无器质性疾病者30例为对照组(Con组).采集上述三组受试者空腹静脉血,其中HBP、CRP、SAA、PCT采用免疫荧光干式定量法进行检测,WBC及中性粒细胞百分数采用全自动模块式血液体液分析仪进行检测.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估HBP、CRP、SAA对糖尿病肾病早期的诊断价值.结果 三组PCT、WBC、中性粒细胞百分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).DM组HBP高于Con组,DKD早期组HBP、CRP、SAA均高于Con组和DM组(P<0.05).HBP、CRP、SAA诊断糖尿病肾病早期的ROC曲线下面积分别为0.908〔95％CI(0.841,0.975)〕、0.760〔95％CI(0.644,0.875)〕、0.836〔95％CI(0.738,0.934)〕,灵敏度分别为71.4％、48.6％、74.3％,特异度分别为96.7％、96.7％、86.7％,约登指数分别为0.681、0.452、0.610.结论 HBP对糖尿病肾病具有较高诊断价值,适合作为糖尿病肾病早期的预测指标并在临床推广使用.

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